政府信息公开申请_在线体育博彩

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在线体育博彩政府信息公开申请表

申请人信息

*申请人类型

公民

法人/其他组织

*申请人姓名

*工作单位

*证件名称

*证件号码

*企业名称

*机构代码

*法人代表

*联系人

*上传身份证明照片或扫描件

（只允许上传png和jpg格式的照片或扫描件）

*联系电话

邮政编码

*传真

*电子邮箱

*联系地址

联系地址参考格式：**省**县（市、区）**乡镇（街道）**路（村）**号 **号楼 **单元

所需信息情况

*信息名称、文号

*便于行政机关查询的其他特征性描述

*获取信息的方式

邮寄

自行领取/当场阅读、抄录

*信息载体类型

纸面

电子文档

备注

*验证码获取短信码

不支持虚拟运营商号码

注：提供真实准确的姓名、身份证明及联系方式

办公地点：泉州市丰泽区东海街道市行政中心交通科研楼D栋8-9层电话：0595-22579359

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